LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN NUEVO NEGOCIO

Nombre del Cliente:

Nombre del Negocio:

Nombre del Contacto:

Celular del Contacto:

Email del Contacto:

Responsable (KAM o CSM):

Fecha de Registro:

Estudio de Baja Complejidad (USD):

Estudio de Alta Complejidad (USD):

Crecimiento Anual del Cliente (%):

Número de Meses del Contrato:

Número de Sedes:

Tipo de infraestructura principal:

¿Quién provee los DICOM Router?

Realice una descripción del proyecto:

Número Total de Sedes: 0

Total de Estudios de Alta Complejidad: 0

Total de Estudios de Baja Complejidad: 0

Peso Total (GB) al mes: 0

DICOM ROUTER(s) Requeridos por Categoría:

Mes	Total Estudios de Baja Complejidad	Total Estudios de Alta Complejidad	Facturación Baja Complejidad (USD)	Facturación Alta Complejidad (USD)	Total Facturación (USD)
MRR (Ingreso Mensual Recurrente primer año):					$0.00
ARR (Ingreso Anual Recurrente primer año):					$0.00

Sede SEDENUM